إستمارة تسجيل إستمارة تسجيل إستمارة تسجيل الأسرة Name *إسم رب الأسرةID Number *0 / 9Phone *رقم الجوالPhoneDate of birth *تاريخ الميلاداليومSelect day12345678910111213141516171819202122232425262728293031الشهرSelect month123456789101112السنةSelect Year212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925Email Addressالبريد الإلكترونيالحالة الإجتماعية *الحالة الإجتماعيةمتزوجمطلقأرملالزوجهإسم الزوجة *رقم الهوية الزوجة *0 / 9تاريخ الميلاد *اليومSelect day12345678910111213141516171819202122232425262728293031الشهرSelect month123456789101112السنةSelect Year212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925إضافة الأبناءالأبناءأدخل الإسمرقم الهوية0 / 9اليومSelect day12345678910111213141516171819202122232425262728293031الشهرSelect month123456789101112السنةSelect Year212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925المحافظة *مكان الإقامة الأصليالمحافظةشمال غزةغزةالوسطىخانيونسرفحStreet Address *مكان الإقامة الحالي *مكان الإقامة الحالي "النزوح"المحافظةشمال غزهغزهالوسطىخانيونسرفحStreet Address *حالة السكن *حالة السكنلا يوجد ضرر صالح للسكنضرر جزئي صالح للسكنضرر كلي غير صالح للسكننوع السكن *نوع السكن الحالينوع السكنملكإيجارمركز إيواءإستضافة عند الأقاربخيمةأمراض مزمنة *هل لدى الأسرة أمراض مزمنةنعملاالاشخاص المصابين بالامراض المزمنةName المريض *Text نوع المرض *المرض المزمن0 / 20إحتياجات خاصة *هل لدى الأسرة ذوي إحتياجات خاصةنعملاالاشخاص ذوي الاحتياجات الخاصةذوي الإحتياجات *إسم الشخص من ذوي الاحتياجات الخاصةنوع المرض *المرض المزمن0 / 20إصابة حرب *هل لدى الأسرة مصاب حربنعملاالاشخاص مصاب حربهل لدى الاسرة مصابين حربإصابة حرب *إسم الشخص المصابنوع الإصابة *0 / 30تعهد * _أقرٌ بصلاحية جميع البيانات المُدخلة. و أوافق على سياسة الخصوصية والشروط والأحكام. تسجيل تواصل معنا 0097082856668 [email protected] للإسفسار التواصل عبرالبريد الإلكتروني